Сценарий медицинской симуляции №10

Клинический случай: " Перекрестный прикус".

Ситуационная задачка: Вы - доктор дантист - ортодонт. К Вам на консультацию ориентирован пациент 14 лет с жалобами на плохое жевание, эстетический недостаток, неверное смыкание зубов в боковом отделе зубных дуг.

Конечный итог (outcomes):

-проведение опроса, физикальный осмотр пациента для регистрации стоматологического статуса;

- клиническая диагностика перекрестного прикуса;

- особые способы исследования;

-дифференциальная диагностика Сценарий медицинской симуляции №10 и обоснование окончательного диагноза;

- составление плана лечебно-профилактических мероприятий;

- оказание ортодонтической помощи при перекрестном прикусе пациенту 14 лет;

- стратегия ведения пациента с перекрестным прикусом в 14 лет.

Оснащение симуляции:

1. Листок с заданием, сценарий для волонтёра (пациента, аспекты оценки шагов)

2. Перчатки латексные, маска.

3. Разовый стоматологический набор для обследования полости рта Сценарий медицинской симуляции №10 пациента.

4.Ортопантомограмма. 5. Штангенциркуль для измерения моделей.

1. актёр – пациент; 2. актёры - мед. сестра, ассистент доктора

Текст сценария для стандартизированного актёра (пациента) и описание его роли.

Жалобы: на некорректные контакты зубов в боковых отделах зубных дуг.

Сущность вопроса Формулировка вопроса для актёра Ответ
1. Уточнить начало заболевания. Когда направили внимание на не эстетический недостаток, плохое Сценарий медицинской симуляции №10 жевание, неверное смыкание зубов в боковом отделе зубных дуг? 3 года вспять, но не дали особенного значения, потому что задумывались, что равномерно смыкание зубов нормализуется
2. Уточнить время возникновения первых признаков эстетического недостатка, проведенное ортодонтическое исцеление. В каком возрасте усилился эстетический недостаток, как он проявился, проводилось ли ортодонтическое исцеление? В Сценарий медицинской симуляции №10 11-13 лет, появилась асимметрия лица, ортодонтическое исцеление ранее не проводилось
3. Причина неверного смыкания зубов, симптомы неверного жевания. Какова причина однобокого жевания, на что сетует ребенок при жевании еды? Ребенок привык жевать на правой стороне во время смены зубов, при жевании еды на левой стороне ребенок чувствует неудобста, еда не прожёвывается вполне Сценарий медицинской симуляции №10.
4. Уточнить какие принимались меры Пробовали ли предки без помощи других убрать жевание на одной стороне? Пробовали держать под контролем ребёнка,но не было времени, потому что целый денек на работе
5.Уточнить к каким спецам обращались Обращались ли предки к дантисту, какому спецу? Обращались к семейному дантисту терапевту. Он Сценарий медицинской симуляции №10 направил к ортодонту.
6. Уточнить причину сегодняшнего воззвания за помощью. Почему конкретно на данный момент Вы с ребёнком обратились к доктору ортодонту? Ребёнок повзрослел, стал уделять свое внимание на внешний облик, сверстники дали подсказку обратиться к ортодонту.

Anamnes morbi : Направили внимание на однобокое жевание еды 3 года вспять. С годами не эстетический вид Сценарий медицинской симуляции №10 лица стал более приметен из-за жевания на правой стороне. Из-за не высококачественного прожёвывания еды появились боли в эпигастральной области. Доктор подросткового кабинета направил на консультацию к ортодонту.

Anamnes vitae: Ребёнок от первой беременности. Беременность протекала нормально. Кормление естественное. Зубы прорезывались вовремя, но было преждевременное удаление временных зубов. На диспансерном Сценарий медицинской симуляции №10 учёте состоит у гастроэнтеролога..

Status presents:на физическом уровне развит по возрасту, вес, рост соответствуют норме. Коммуникабельный, пытливый, осознаёт необходимость ортодонтического исцеления.

Status locales: при наружном осмотре определяется ровная осанка, кожные покровы незапятнанные, профиль прямой, лицо асимметричное. Дыхание носовое, речь понятная, глотание спокойное. Осмотр полости рта: прикрепление уздечки верхней Сценарий медицинской симуляции №10 губки Уздечка языка в норме. Слизистая пародонта в области боковых зубов гиперемирована отечна. Зубная формула соответствует возрасту. При смыкании зубных рядов в обычной окклюзии наблюдается в фронтальном отделе смещение 1,5 мм, в боковых отделах слева щечные холмы нижних зубов перекрывают холмы верхних моляров.

Подготовительный диагноз:

Буккальный перекрестный прикус.

План обследования :

1. Снятие Сценарий медицинской симуляции №10 полных анатомических оттисков с верхней и нижней челюсти.

2. Изготовка исследовательских моделей.

3. Измерение ширины зубного ряда и длины фронтального отрезка зубного ряда на исследовательских моделях.

4. Антропометрическое исследование: определение формы профиля лица, высоты нижней трети лица.

5. Ортопантомография и интерпретация приобретенных результатов.

План ортодонтического исцеления.

1. Санация полости рта и гигиеническое обучение по уходу Сценарий медицинской симуляции №10 за полостью рта и ортодонтическим аппаратом.

2. Рекомендовано разжевывание жесткой еды на обеих сторонах челюсти

3. Избирательная пришлифовка блокирущих холмов как молочных так и неизменных зубов.

4. Назначить миогимнастические процедуры.

5. Ортодонтическое аппаратурное исцеление: применение многофункциональных, механически действующих и комбинированных аппаратов: базовые пластинки на верхнюю и нижнюю челюсти, с окклюзионными накладками на боковые Сценарий медицинской симуляции №10 зубы, ретракционной дугой; расширяющие пластинки на верхнюю челюсть, с секторальным распилом и окклюзионными накладками на боковые зубы. Аппарат Андрезена Гойпля

5. Ретенционный шаг и прогноз результата ортодонтического исцеления..


sborochno-svarochnogo-ceha.html
sbrasivaya-sozhalenie-kak-zmeinuyu-kozhu.html
sbros-nabor-visoti-v-ukazannom-napravlenii.html